福祉医療システム

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福祉医療制度(乳幼児、重度心身障害者、ひとり
親家庭)の申請受付から受給者証の発行、支払処
理まで、医療費助成事務を総合的に管理する自治
体様向け福祉医療システムです。

システムの特徴

1. 台帳管理を基本にしたシステム運用

  • 全ての処理は、処理対象者の台帳画面を開くことから始まるため、住民等からの問い合わせにもスムーズに対応でき、住民サービスの向上につながります。

2. 資格管理の特徴

  • 実施状況の異なる各種医療費助成制度(乳幼児、重度心身障害者、ひとり親家庭)を一括管理します。
    (制度の組み合わせによる個別導入も可能で、導入形態に合わせた柔軟なシステム構築が可能です)
  • 資格に関する情報を受給者台帳画面に集約し、受給資格、医療制度、保険情報などの履歴を管理します。
  • 受給資格者の個人情報は、住民記録システムで管理されている情報を利用し、転出・死亡などの異動に合わせ、チェックリストを出力したり、連動して受給者台帳の異動が行えます。
  • 個人住民税システムと連携し、受給者・扶養義務者・世帯構成員の所得情報から資格取得要件の判定が行えます。
  • 各年度の医療費助成制度への申請と資格の状態を異動毎に管理します。
  • 制度毎に証の有効期間を一括で切り替えることができます。
    また、年齢要件による資格一括切替処理や、一括喪失処理が行えます。

3. 給付管理の特徴

  • 償還払い請求・現物給付請求管理・支払いデータの作成が行えます。
  • 受給者毎の給付台帳から入力できます。また、請求情報を一括登録することもできます。
  • 重複請求や、有効期限切れ等のチェックリストが作成できます。

4. 他システム連携機能

  • 住民記録システム、個人住民税システム、国民健康保険システムから、各種情報を取り込みます。

主な画面サンプル

受給者台帳画面

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給付台帳画面

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給付一括入力画面

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台帳検索画面

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機能一覧

資格管理(乳幼児、重度心身障害者、ひとり親家庭)機能

  • 受給者台帳管理
  • 得喪履歴管理
  • 資格判定
  • 保険履歴管理
  • 申請書、受給者証
  • 証回収

給付管理

  • 現物給付請求管理
  • 償還払い請求管理
  • 支払いデータ作成

統計管理

  • 対象人員集計表
  • 受給者証交付件数集計表
  • 医療費支給実績報告書

他システム連携

  • 住民記録データ連携
    住民記録システムから氏名、住所等の宛名情報を受け取り、福祉医療システムへ取り込みます。
  • 個人住民税データ連携
    個人住民税システムから課税非課税情報を受け取り、福祉医療システムへ取り込みます。
  • 国民健康保険データ連携
    国民健康保険システムから資格情報を受け取り、福祉医療システムへ取り込みます。

各種オプション機能(選択オプション)

  • 物理認証(ICカード等)や生体認証(指静脈等)によるシステムログイン機能

主な帳票一覧

【資格管理】
  • 受給者台帳
  • 受給者一覧表
  • 申請書
  • 受給者証
  • 所得判定結果覧表
  • 通知書
  • 宛名シール
  • 資格喪失漏れ一覧
【給付管理】
  • 給付一覧表
  • 給付チェックリスト
  • 支給決定通知書
  • 振込通知書
  • 総合振込依頼書
  • 口座振込明細書
  • 宛名シール
【統計、その他】
  • 対象者区分別人員集計表
  • 受給者証交付件数集計表
  • 医療費支給実施状況報告書
  • 単独事業対象者一覧
  • 乳幼児ひとり親家庭等一覧表
  • 宛名シール

その他の基本機能

1充実の初期メニュー

マイメニュー、帳票再印刷、オンラインヘルプ、汎用CSV出力などの機能を提供します。

2マルチウィンドウ機能

1台のクライアントで最大5種類の処理が同時に実行できます。

3バッチ処理機能

バッチ処理を予約実行できます。過去に実施した処理の条件や実行結果も確認できます。

4出力スプール

印刷帳票やExcelファイルを、設定された期間保存することができます。

5操作ログ取得機能

システムを起動してから終了するまでの操作ログを記録します。

基本動作環境

システム構成例

サーバ要件

  • CPU:2.0GHz Intel Xeon 以上
  • メモリ:4GB 以上
  • HDD:300GB 以上
  • OS:Windows Server 2008 R2 以上
  • データベース:SQL Server 2012 以上

クライアント要件

  • CPU:2.0GHz Intel Celeron 以上推奨
  • メモリ:2GB 以上推奨
  • HDD:空き容量が500MB 以上
  • OS:Windows 7 以上
  • ブラウザ:Internet Explorer11 以上
  • その他:Excel 2010 以上
 ※Hyper-V・vSphereなどの仮想イメージを用いた導入にも対応しております。
 ※サーバを設置しないスタンドアローン運用も可能です。